МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Перед тем как приступать к занятиям рекомендуем проконсультироваться со специалистом.
Какие медицинские противопоказания могут стать причиной запрета занятий в фитнес-клубе:
- Острые инфекционные болезни.
- Все болезни в острой (активной) фазе.
- Хронические заболевания в период обострения (декомпенсации).
- Психические заболевания.
- Органические заболевания центральной нервной системы.
- Злокачественные новообразования.
- Доброкачественные новообразования — до полного излечения.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после хирургического лечения доброкачественных новообразований, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
- Болезни опорно-двигательного аппарата: деформирующие полиартриты (артриты), спондилоартриты (разной этиологии с прогрессирующим течением и резким нарушением функции суставов и наличием болевого синдрома).
- Коллагеновые болезни.
- Болезни органов дыхания:
а) болезни, протекающие с дыхательной или легочно-сердечной недостаточностью свыше I степени;
б) бронхиальная астма с частыми, затяжными, трудно купирующими приступами;
в) хронический бронхит с наклонностью к частым обострениям и наличие резко выраженного бронхоспастического компонента;
г) бронхоэктатическая болезнь до полного клинического излечения;
д) пневмония интерстициальная с рецидивирующим течением;
- Болезни сердечно-сосудистой системы:
а) аневризма аорты сердца;
б) аритмии (сложные нарушения сердечногоритма и проводимости, монотонная экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия);
в) блокада левой ножки пучка Гиса или ее разветвлений;
г) заболевания, протекающие с недостаточностью кровообращения выше I степени (по Василенко-Стражеско);
д) стенокардия напряжения с частыми приступами;
е) постинфарктный кардиосклероз (решается в каждом конкретном случае)"
ж) наличие на ЭКГ рубцовых изменений миокарда (при отсутствии в анамнезе инфаркта миокарда и жалоб на момент обследования) с отчетливыми ЭКГ - признаками выраженной недостаточности кровообращения сердечной мышцы;
з) гипертоническая болезнь с частыми кризами, а также при цифрах систолического артериального давления выше 200 мм рт. ст. или диастолического выше 110 мм рт. ст.;
и) гипотоническая болезнь (первичного или вторичного характера) или цифрах систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст;
к) больные, оперированные по поводу врожденных, приобретенных пороков сердца, коронарной недостаточности, - ранее 3 месяцев после операции (в дальнейшем индивидуальный подход в зависимости от исхода операции, имевшихся осложнений, состояний кардио- и общей гемодинамики, а также предшествовавшей двигательной активности);
л) синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.
- Болезни органов пищеварения:
а) желудок, оперированный при декомпенсации функции органов пищеварения;
б) хронический панкреатит с рецидивирующим течением при наличии ферментативной недостаточности;
в) язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки) с наклонностью к частым рецидивам или при значительном нарушении функции органов пищеварения и нарушений питания или выраженном болевом синдроме.
- Заболевания печени и желчных путей:
а) цирроз печени (любой этиологии), рецидивирующий с прогрессирующим течением или признаками печеночной недостаточности;
б) хронический гепатит (гепатодистрафия-«гепатозы»), рецидивирующий с выраженными функциональными расстройствами;
в) хронические холециститы калькулезной этиологии, сопровождающиеся приступами печеночной колики или рецидивирующей желтухой;
г) хронический ангиохолитс приступами печеночной колики и нарушением желчевыделения;
д) вторичный хронический панкреотит, обусловленный нарушением внешней секреторной функции поджелудочной железы.
- Заболевания почек в мочевыводяший путях:
а) хронический диффузный гломерулонефрит рецидивирующего течения или при наличии признаков почечной недостаточности;
б) хронический интерстициальный нефрит различного генеза при наличии признаков почечной недостаточности;
в) хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением, наличие выраженных функциональных нарушений или осложнений (гидропионефриз), гипертоническая нефропатия, г) липидно-амилоидный нефроз
- Болезни эндокринных желез:
а) гипогликемическая болезнь;
б) гипотериоз, микседема (первичная или вторичная форма) тяжелого течения;
в) диабет несахарный;
г) диабет сахарный (первичный или вторичный) среднего и тяжелого течения или при наличии осложнений (кетоацидоз, сосудистые поражения, полиневриты и др.);
д) зоб диффузный токсический (тиреотоксикоз базедова болезнь) - тяжелая форма; эндемический зоб с выраженной гипер- или гипофункцией железы; ж) хронический тиреоидит.
а) ожирение вторичного генеза (диэнцефальное, гипотиреодальное, гипогенитальное, при синдроме Иценко-Кушинга);
б) подагра с прогрессирующим течением или выраженным болевым синдромом.
- Патологический климакс.
- Травмы и заболевания ЛОР-органов. Лица, имеющие временные функциональные расстройства после обострения хронических заболеваний ЛОР- органов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
- Травмы и заболевания глаз
Дальнозоркость. При этом виде аномалии рефракции вопрос о занятиях физической культурой и спортом решается в зависимости от остроты зрения и возможности пользоваться коррекцией.
Небольшим степеням дальнозоркости, как правило, свойственна высокая (без коррекции) острота зрения: 1,0 или 0,9—0,8. При подобной остроте зрения и дальнозоркости небольших степеней возможны занятия всеми видами спорта.
Лица, имеющие дальнозоркость +4,0 Д и выше, при снижении относительной остроты зрения, когда коррекция является обязательной, могут быть допущены к занятиям только теми видами спорта, где допустимо использование очков. При этом очки должны быть легкими, прочно фиксированными, обладать высокими оптическими свойствами, а в летнее время иметь желто-зеленые светофильтры.
В случае дальнозоркости высоких степеней (выше +6,0 Д), которая обычно встречается при микрофтальме с тенденцией к возникновению отслойки, занятия спортом противопоказаны.
При дальнозорком и близоруком астигматизме слабых степеней и относительно высокой остроте зрения возможны занятия всеми видами спорта.
- Кожно-венерические заболевания
- Инфекции и другие воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки, трудно поддающиеся лечению; распространенные формы хронической экземы, диффузный нейродермит с распространенной лихенификацией, пузырчатка, герпетиформный дерматит, распространенный псориаз, распространенная абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, ограниченные и часто рецидивирующие формы экземы, диффузный нейродермит с очаговой лихенификацией кожного покрова, дискоидная красная волчанка, фотодерматиты.
- Другие болезни кожи и подкожной клетчатки: хроническая крапивница, рецидивирующий отек Квинке, ограниченная склеродермия.
- Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включая ВИЧ-инфицирование.
- Сифилис и другие венерические болезни: третичный, врожденный сифилис; первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических реакций.
Лица с первичным, вторичным, скрытым сифилисом, гонореей и другими венерическими болезнями (мягкий шанкр, лимфатическая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты) могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.
- Микозы: акгиомикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы. Лица, страдающие дерматофитиями, вызванными грибами (микроспорум, эпидермофития, трихофитон), могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.
- Заболевания половой сферы
- Заболевания мужских половых органов (гиперплазия, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянка яичка орхит и эпидидимит; гипертрофия крайней плота и фимоз; болезни полового члена; водянка яичка или семенного канатика; нахождение обоих яичек в брюшной полости или паховых каналах; другие болезни мужских половых органов) со значительными и умеренными нарушениями функций. При наличии заболеваний, поддающихся консервативному или оперативному лечению, — до их полного излечения.
- Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвы, влагалища бартолиниевых желез, яичников, маточных труб, матки, тазовой клетчатки, брюшины) — до полного излечения.
- Выраженное варикозное расширение вен в области вульвы.
- Крауроз вульвы.
- Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.
- Выраженные нарушения положения женских половых органов.
- Резко выраженные или сопровождающиеся нарушением функций пороки развития и недоразвитие женской половой сферы (выраженный инфантилизм органов), гермафродитизм.
- Опущение или частичное выпадение женских половых органов.
- Стойкие нарушения менструальной функции.
Медицинские противопоказания к использованию нагрузочных тестов
Абсолютные противопоказания:
- Недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации.
- Инфаркт миокарда (раньше, чем через 3 месяца с начала болезни).
- Стенокардия покоя.
- Гипертоническая болезнь П-Ш степени при систолическом АД выше 200 мм рт. ст., диастолическом выше 120 мм рт. ст.
- Желудочковая тахикардия.
- Выраженный аортальный стеноз.
- Активный или недавно перенесенный тромбофлебит.
- Острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения.
- Врач измеряет давление пациента
Относительные противопоказания:
- Частые суправентрикулярные экстрасистолы (4:40), мерцательная аритмия.
- Повторяющаяся или частая желудочковаяэкстрасистолия; эктопическая активность.
- Легочная гипертония.
- Аневризма желудочковая сердца.
- Умеренный аортальный стеноз.
- Неконтролируемые метаболические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема).
- Значительные увеличения сердца.
Состояния, требующие специального внимания и предосторожности:
- Нарушение проводимости:
а) полная атриовентрикулярная блокада;
б) блокада левой ножки пучка Гиса;
в) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Наличие имплантированного водителя ритма сердца с фиксированной частотой.
- Контролируемые дизаритмии.
- Нарушение электролитного баланса.
- Применение некоторых лекарств:
а) препаратов наперстянки,
б) блокаторов адренергических бета-рецепторов и препаратов подобного действия.
- Тяжелая гипертония, ретинопатия III степени.
- Стенокардия, и др. проявления коронарной недостаточности.
- Тяжелая анемия.
- Выраженное ожирение.
- Почечная, печеночная и др. виды метаболической недостаточности.
- Неврозы и психопатии в фазе клинической манифестации.
- Нервно-мышечные, мышечно-скелетные и суставные расстройства которые будут мешать проведению теста.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЯМ:
- сколиоз, осложненный нижним вялым парапарезом, требующий ношение специального корсета для разгрузки позвоночника
- плоскостопие III степени
- нарушение связочного аппарата суставов;
- некоторые доброкачественные опухоли костной системы;
- некомпенсированное повреждение позвоночника;
- различные виды переломов и посттравматические состояния;
- психические расстройства и пограничные состояния психики;
- нарушение связочного аппарата коленного сустава (нестабильный сустав).
- болезнь Бехтерева.
- осложнённый перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.
- эпилепсия с судорожными припадками, сопровождающаяся потерей сознания.
- выраженные и частые головокружения.
- психические заболевания различной степени выраженности.
- тяжелые заболевания внутренних органов, препятствующие назначению физической нагрузки танцевального типа (сахарный диабет, артериальная гипертония, опухоли и т.п.).
- наличие онкологических заболеваний.
- туберкулезвнегрудной локализации: периферических и брыжеечных лимфатических узлов, перикарда, брюшины, кишечника, костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи, других органов..
- ряд доброкачественных опухолей костной системы (например, фибрознаядисплазия), которые способствуют развитию патологических переломов костей.
- после перенесенных черепно-мозговых травм и инфаркта только с разрешения лечащего врача.
- Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РАЗНОВИДНОСТЯМ ЗАНЯТИЙ:
АЭРОБИКОЙ:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- высокое артериальное давление (при повышении нагрузки происходит значительное повышение цифр АД );
- запущенный остеохондроз (дегенеративные изменения позвоночника, в том числе протрузии и грыжи межпозвонкового диска);
- варикозное расширение вен - этот диагноз означает категорическое «нет» для прыжковой и степовой аэробики.
- Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение.
В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ:
При проведении занятий полностью исключаются:
- все травмоопасные элементы - прыжки, бег, махи (в том числе в плавании),
- глубокие и резкие приседания,наклоны.
- активные растяжки и прогибы спины,
- различные скручивания и наклоны, которые могут привести матку в состояние гипертонуса.
Во втором триместре беременности запрещены упражнения в положении лежа на спине. Рекомендуется выполнять все упражнения в положении стойки на коленях с упором на руки.
В третьем триместре нужно учитывать слабость связочного аппарата и очень осторожно выполнять растяжку в связи с выработкой гормона релаксина.
В течение всего периода беременности все упражнения желательно выполнять сидя, с дополнительной опорой спины, или в положении стоя на коленях с упором на руки.
Всегда следите за своим дыханием во время выполнения упражнений, не задерживайте его; избегайте выполнения упражнений в положении лежа и стоя, следите за температурой тела и частотой пульса, ограничьте длительность тренировок максимум 30 минутами, во втором и третьем триместре - 15 минутами, не допускайте обезвоживания и пейте во время тренировок.
Относительно других занятий необходимо проконсультироваться с врачом.
* Перечень составлен в соответствии с Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52025-2003 «Услуги физкультурно-оздоровительные и спортивные. Требования безопасности потребителей». Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 56644 «Услуги населению. Фитнес-услуги. Общие требования», Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 57116-2016 «Фитнес-услуги. Общие требования к фитнес-объектам». Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 57138-2016 «Фитнес-услуги для детей и подростков. Общие требования» и другими действующими законодательными актами РФ, в соответствии с рекомендациями, предложенными в следующих источниками: Перечень основных заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом (Макарова Г.А., Краснов АБ.,2002), Перечень медицинских противопоказаний к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях на этапах спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства (Дидур М.Д., Ефимов, А.В., 2011), Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочному и соревновательному процессу (2011), Допуск к занятиям спортом при пограничных состояниях здоровья (Гуревич Т.С., 2012), а также Допуск к занятиям физической культурой и спортом при заболеваниях органов зрения (Хурай А.Р., 2010), Методические рекомендации «Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участвующих в спортивных соревнованиях» (разработаны Федеральным государственным бюджетным учреждением «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Федерального медико- биологического агентства» (ФГБУ «ЦСМ ФМБА России», 2014).